التخطيط لرجل في الخمسين من عمره مع نوبات غشي , ماهو الجواب الصحيح ؟
1 - تسرع قلب فوق بطيني .
2 - متلازمة وولف - باركنسون - وايت .
3 - تسرع بطيني .
4 - حصار غصن أيمن .
5 - أريد معرفة الإجابة .
الجواب الصحيح :
هو 3 , تسرع بطيني .
التفسير :
كالعادة , يعتبر هذا التخطيط تحديا لمعرفة فيما إذا كان هذا التسرع العريض المركب , تسرعا بطينيا , أو تسرع قلب فوق بطيني مع وجود إنحراف , هنالك بالفعل إفتراق أذيني بطيني أفضل مايرى في المسرى V2 يرجح تشخيص التسرع البطيني , يوجد كذلك نموذج لحصار الغصن الأيسر , لايوجد توافق في مركبات QRS و RS هنا أقل من 100 ملي.ثانية .
بالنظر للمعايير الأخرى لمتلازمة بروغادا من أجل التسرع البطيني مع نموذج حصار غصن أيسر , فإننا لانرى هنا موجات R عريضة في V1 أو QS في V6 .
بداية المركب QRS الى ذروة QS أو S ليست أكثر من 60 ميلي.ثانية , ومع ذلك ، لا يهم إذا تم استيفاء معايير الشكل الظاهري لأن الإفتراق الأذيني البطيني موجود ، مما يرجح تشخيص تسرع القلب البطيني .
التخطيط لرجل في الـ 90 من عمره , ليس لديه أية شكايات أو أعراض .
إلى ماذا يشير تخطيط القلب لديه ؟
1 - حصار غصن أيسر .
2 - متلازمة بروغادا .
3 - حصار قلب درجة أولى .
4 - نقص كالسيوم .
5 - أريد معرفة الجواب .!
الجواب :
هو رقم 3 , حصار قلب درجة أولى .
فالتخطيط هنا يظهر :
- نظم جيبي .
- حصار قلب درجة أولى .
- ضخامة أذينة يسرى .
- ضعف تطور موجات R .
