التعليم الطبي المستمر

‏إظهار الرسائل ذات التسميات ثقافة طبية. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات ثقافة طبية. إظهار كافة الرسائل

النفخة وغازات الأمعاء , معلومات ونصائح .






 
النفخة وغازات الأمعاء , معلومات ونصائح .


يعاني الكثير من الناس من الأعمار المتوسطة فما فوق ومن كلا الجنسين من مشاكل النفخة البطنية , ونقصد بها هنا بالطبع الإحساس بوجود غازات بكمية مفرطة داخل البطن  .

يعاني كل من الرجال والنساء على حد سواء من هذه المشكلة , وتشكل لدى قسم كبير منهم مشكلة حقيقية لايمكن تجاهلها .

تنشأ الغازات المعوية بعدة آليات أهمها إبتلاع الهواء أثناء مضغ الطعام , أو من التكوين الداخلي المنشأ في الأمعاء .

ترتبط هذه المشكلة بأسباب عديدة , يمكن حصرها فيما يلي : 

1 - نوعية الغذاء 
: تعتبر الأغذية المتناولة السبب الأهم لفرط الغازات المعوية , حيث تسبب أطعمة معينة إنطلاق وتشكل هذه الغازات كالبقوليات  , والحليب ومشتقاته , والتفاح والموز , وخبز القمح .

2 - نمط الحياة 
: تشير بعض الدارسات إلى أن نمط الحياة المرتبط بالشدة النفسية والقلق , له دور كبير في المعاناة من غازات البطن , بما في ذلك إضطرابات النوم  .

3 - قلة النشاط الفيزيائي
  : فالأشخاص الذين يكون نمط حياتهم خاملا من الناحية الحركية , معرضون بكثرة للمعاناة من هذه المشكلة  .

4 - المشروبات
: بالطبع , فالإكثار من تناول المنبهات كالقهوة والشاي , والمشروبات الغازية لها دور كبير في هذه المشكلة . 



كيف يمكن التغلب على هذه المشكلة ؟


لابد من معرفة أمر مهم وهو أن هذه المشكلة مرتبطة بشكل كبير بنمط الحياة والطعام , لذلك فإن الإنتباه وتعديل هذا النمط له دور كبير في تخفيف وربما علاج المشكلة  .

يمكن تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات والتي تم ذكرها آنفا , قد يكون الأمر صعبا , لكن من المفيد تجربة ذلك في حال الرغبة بالتخلص من هذه المعاناة .

كذلك فإن ممارسة الرياضة المعتدلة المنتظمة بشكل يومي , كالمشي المتواصل لمدة ربع ساعة يوميا , إضافة لتمارين عضلات البطن , يمكن أن يعدل هذه المشكلة بشكل ملحوظ  . 

تجنب نمط النوم المتقلب الغير منتظم , فترتيب النوم من حيث ساعاته سيساهم كثيرا في حل هذه المشكلة , ملاحظة : تجنب نظام النوم النهاري , فأنت بهذه الصورة تفاقم المشكلة . 

لاتنسى تخفيف تناول المنبهات كالقهوة والشاي , سيما قبل تناول الطعام , وكذلك الإفراط في تناول المشروبات الغازية  .

يمكن لتغير عادات التغوط أن تساهم كثيرا في حل هذه المشكلة , وذلك بالتدرب على الخروج قبل النوم , هذا الأمر قد يستغرق وقتا قصيرا حتى تتعود على هذه العادة , لكن مع تطبيقها ستكون النتائج مذهلة . 


يمكن إستعمال دواء  Dimethicon  .
بمعدل قرص كل 6 ساعات سيساعد هذا في طرد الغازات , وهو دواء آمن وفعال .


مع التمنيات بصحة جيدة لكم .


يرجى النشر للفائدة
#ثقافة_طبية






رمضان :: نصائح مفيدة.






في هذه المقالة المختصرة نسلط الضوء على بعض الطرق النافعة لتجنب الشعور بالجوع في فترة الصيام الطويلة .


والمستفيد الأكثر هنا ، هم المرضى الذين يعانون من أمراض المعدة والتي ربما تشتد الآلام عندهم في فترة الصيام .


يعتبر الصيام شاقا عند عدد كبير من الناس، وتختلف إنطباعات الصائمين حسب حاجة واعتياد كل شخص منهم ، فالبعض ممن اعتاد على تناول طعام الفطور صباحا كروتين حياتي، يجد صعوبة كبيرة في أيام الصيام الأولى ، ومن اعتاد منهم على شرب القهوة، يجد كذلك صعوبات بالغة في الابعتاد عنها . 


عموما فإن هذه العادات تكون أصعب في فترات الصيام الأولى، لكن مع مرور بضعة أيام على رمضان، يصبح الأمر أكثر سهولة . 



١ - يمكن وقبل تناول طعام السحور إستعمال حبة واحدة من دواء

 OMEPRAZOL 40


هذا الدواء يستعمل أساسا لعلاج القرحات الهضمية ، حيث يقوم بتخفيف إفراز الحمض المعدي ، وعند إستخدامه في فترة الصيام مثلا ، فإن الإحساس المزعج للحمض على المعدة الفارغة سبخف كثيرا وبالتالي الإحساس المزعج للجوع .

ماسيطعي الصائم شعورا بالراحة طيلة فترة الصيام .


٢ - يمكن تناول حبوب زيت السمك المعروفة بعد السحور بمعدل خمس حبات تقريبا ( ولا مانع من الزيادة ) ، حيث توفر هذه الحبوب للصائم طاقة كبيرة وتعطيه حيوية ونشاط كبير طيلة النهار . 

وهي وبدورها المعروف في الوقاية من شحوم الدم والأمراض القلبية تعتبر ذات قيمة كبيرة مع فترة الصيام الطويلة وقلة الوارد الغذائي ودوره في حرق شحوم الجسم .


3 - تناول السوائل أمر نسبي يختلف من شخص لآخر ، فالنصائح المنتشرة في مواقع التواصل بضرورة الإكثار من تناولها ليست ذات قيمة، فالإنسان مهما تناول منها في فترة السحور فإنه سيكون معرضا للعطش سيما إن كان من ذوي المهن الشاقة . 


5 - تبقى هنا فكرة مهمة جدا، وهي توزيع الوجبات طيلة فترة الإفطار أي من وقت الإفطار حتى السحور ، وتجنب الشبع الشديد، لمحاكاة الوجبات النهارية وطريقة تناول الطعام الإعتيادية . 



صياما مقبولا ، وإفطارا شهيا . 

منصة التعليم الطبي المستمر . 

إضطراب النوم الأسباب والعلاج - ثقافة -





إضطراب النوم  


هو خلل في صفات النوم ,ويعتبر من المشاكل الشائعة لدى الجنسين في مختلف الأعمار  .
يحدث إضطراب النوم نتيجة لأسباب كثيرة , تتراوح بين المشاكل النفسية أو العضوية  والدوائية  وبيئية.

يختلف تعريف ووصف إضطراب النوم بين شخص وآخر , فالبعض يصف اضطراب النوم عنده بإنه نوم متقطع غير مستمر , والبعض يصفه بأنه نوم قصير الأمد لايستمر الا لساعات قليلة لاتلبي حاجته , والبعض كذلك يصفه بأنه نوم سطحي ليس ذو قيمة  .

لابد من التنويه على أن اضطراب النوم يعود بالدرجة الأولى لأسباب بيئية , ونقصد بهذا الكلام عدم تهيئة الجو المناسب المساعد على النوم الجيد  ,  فالإضاءة الغير مناسبة , والضجيج , والفراش الغير مريح ,  له دور كبير في التسبب باضرابات النوم . 
ينبغي في هذه الحالة , تهيئة الجو المناسب للنوم , ولابأس من تبديل المكان في البيت , للحصول على أفضل مكان مريح من خلال التجربة  .

من الأسباب الأخرى للأرق , الأمراض النفسية , وهي التي تسبب قلق مستمرا  , وتهيجا في بعض الأحيان , في مثل هذه الحالة , لابد من مراجعة الطبيب النفسي للحصول على المساعدة اللازمة , حتى لو ظن الشخص المصاب باضطراب النوم أنه لايعاني من أي إضطراب , فالطبيب هو الأقدر على تحديد وجود مشكلة  من عدمها  .

من الأسباب الشائعة كذلك , قلة النشاط الشديدة , وتشاهد هذه الحالة عند الأشخاص الذين لايشغلون أنفسهم بأي عمل أو جهد فيزيائي أو فكري , بالتالي تقل حاجة جسمهم للراحة , في مثل هذه الحالة  يفضل أن يلتزم الشخص يوميا برياضة خفيفة لمدة ربع ساعة متواصلة , وغالبا يمكن الحصول على نتائج ذهبية , من خلال الإلتزام بإجراء التمرينات في نادٍ رياضي , فالممارسة الجماعية للرياضة تجنب الشخص الملل , سيما للمنقطعين عن النشاط الفيزيائي لمدة طويلة .


يعتبر النظام الغذائي مهما جدا في الحصول على نوم هادئ وعميق , حيث يلاحظ أن لدى الأشخاص المصابين باضطرابات النوم إفراط في تناول المنبهات والمشروبات الحاوية على الكافئين , في مثل هذه الحالة ينصح بتجنب القهوة والشاي وأية مشروبات تحتوي على الكافئين بعد الساعة السادسة مساءا  كما أن تناول كوب من اللبن ( العيران ) يوميا في الفترة المسائية بعد الساعة السادسة مساءا يساعد في الحصول على نوم هادئ .


من الأمراض العضوية التي تسبب إضطرابات النوم , الأمراض الهرمونية , والعصبية  , والأمراض التي تسبب آلاما مستمرة , كأمراض المفاصل , في هذه الحالة قد لاتفيد الإقتراحات السابقة كثيرا مالم تتم السيطرة على الألم .

يعتبر خدر الأطراف السفلية الليلي سببا شائعا كذلك عند عدد كبير من المرضى المصابين بإضطرابات النوم , وهذا المرض يعود لأسباب عصبية مسببة بأمراض أخرى مثل الداء السكري  .

بالنظر لما سبق , يمكن تطبيق بضعة أمور كتجربة لتحسين النوم عند من يعاني منه , تتلخص هذه الأمور بـ :
  

- تجنب المنبهات بعد الساعة السادسة مساءا .
- ترتيب جو ومكان هادئ للنوم من حيث الهدوء والإنارة .
- تناول مشروبات مهدئة كالبابونج والعيران .
- الإلتزام برياضة خفيفة بشكل منتظم يوميا . 
 
لاننصح بالإستخدام الشخصي والروتيني للأدوية المنومة دون وصفة طبية وإستشارة طبيب , وعموما فإن هذه الأدوية لايصرح ببيعها دون وصفة طبية , لكن يمكن للطبيب أن يلجأ لبعض الأدوية لمساعدتك على التدرب على النوم وتنظيمه في الفترة الأولى بجرعات خفيفة , حيث يمكن إستعمال دواء clonazepam   بجرعة مخفضة ولفترة قصيرة للمساعدة على الحصول على نوم عميق ومستمر  .


يرجى النشر للفائدة .






كيف تختار التخصص المناسب لحالتك المرضية؟

كيف تختار الإختصاص المناسب لحالتك ؟

كثيرا مايختلط الأمر على المرضى في معرفة الإختصاص المناسب لحالتهم  المرضية .
حيث تشير الإحصائيات إلى وقوع عدد كبير من المرضى في أخطاء تتعلق بتوجههم إلى العيادة المناسبة .
هذه الأخطاء تنعكس على جودة الخدمة الطبية المقدمة إلى المرضى ويترتب عليها كذلك استنزاف الاطباء ووقتهم، كونهم سيكونون مطالبين باستقبال حالات مرضية لاتمت لاختصاصهم بصلة .

وكامثلة توضيحية  :
- يتوجه غالب مرضى أمراض المفاصل إلى العيادة العظمية ، في حين أن أمراض المفاصل هي جزء من إختصاص الأمراض الباطنية  ( الداخلية  العامة - أمراض المفاصل ) ، وهذه المعلومة ربما تبدو صادمة للكثيرين ، لكن وبكل الأحوال ينبغي معرفة هذا الأمر جيدا لضمان تلقي عناية طبية جيدة بكل مايتعلق بأمراض المفاصل ، وعند وصول طبيب الأمراض الباطنة إلى مرحلة التداخل الجراحي فإنه يحيل المريض إلى إختصاص الجراحة العظمية .

- يتوجه غالب المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية إلى طبيب الأمراض العصبية ، ظنا منهم أن علاج هذه الأمراض يكون عند طبيب الأمراض العصبية ، والحقيقة أن هنالك فرق كبير جدا بين طبيب الأمراض العصبية وطبيب الأمراض النفسية  .

- يتوجه غالب المرضى الذين يعانون من مشاكل تساقط الشعر إلى طبيب الجلدية ، في حين أن تساقط الشعر يرتبط بأمراض كثيرة متنوعة كأمراض الغدد الصم وأمراض التغذية ، وبالتالي قد يكون مناسبا التوجه لطبيب الأمراض الباطنية  في تشخيص مثل هذه الأمراض .

ونذكر هنا أمرا هاما ،  وهو أن الإختصاصات غالبها يكون على نوعين  :

تخصصات سريرية و تخصصات جراحية .
وكمثال : فإن أمراض القلب يعالجها طبيب الباطنة القلبية ، في حين أن جراحة القلب يجريها جراح القلب والأوعية.
وكلاهما إختصاصان مستقلان تماما .
فلا يصح أن تطلب من طبيب الأمراض القلبية أن يجري لك عملية قلب .
ولا من جراح القلب أن يعالج لك مرض القلب .

مثال آخر  :  يعالج طبيب الباطنة الصدرية أمراض الجهاز التنفسي ويجري الاستقصاءات اللازمة ، لكن جراحة الصدر فهذا إختصاص مستقل ، فلو شكى المريض مثلا من كتلة في الرئة واحتاج هذا المريض استئصالها ، فهنا يأتي دور جراحة الصدر   .


المسكنات وضررها على الكلية - ثقافة -

 المسكنات وضررها على الكلية .

تعتبر المسكنات من أكثر الأدوية التي تؤثر سلبا على الكلية ، لشيوع استخدامها، وإمكانية الحصول عليها دون وصفة طبية، خصوصا في دول العالم الثالث .
تعتبر المسكنات التي تنتمي لمجموعة مضادات الإلتهاب اللاستيروئيدية NSAIDS من أكثر الأدوية المسببة للأذية المباشرة على الكلية من خلال إحداثها لما يسمى ب " اعتلال الكلية بالمسكنات " .
وعلى المدى البعيد يمكن للاستخدام المديد لهذه الأدوية أن يسبب قصور كلية مزمن ، والذي يسبب بدوره طيفا واسعا من الأعراض التي قد تتظاهر على شكل آلآم عضلية وعظمية ، مايجعل المريض يبالغ في استخدام المسكنات ثانية .
لاننصح باستخدام المسكنات بشكل عشوائي و دون وصفة طبية وتحت إشراف طبي، خصوصا للمرضى الكبار في السن، كونهم معرضين بشكل اساسي لأمراض الكلية المرتبطة بالعمر و لكون غالبهم يحمل عوامل خطورة قلبية وعائية .

أفكار شائعة و خاطئة - ثقافة -

 أفكار شائعة و خاطئة

" من يأكل تفاحة يوميا ، لايزور الطبيب أبدا " .
مجرد كذبة منتشرة بكثرة بين الناس ويتم تداولها في مواقع التواصل الإجتماعي وكأنها حقيقة لاغبار عليها .
حتى أن بعض الناس بالفعل يواظب على أكل تفاحة يوميا لهذا الغرض .
والحقيقة أن تناول تفاحة يوميا أو عشرين تفاحة لن يقيك من الأمراض وسوف تزور الطبيب شئت أم أبيت .
فأمراض كثيرة ووقايتها ليست مرتبطة بتناول التفاح أو غير التفاح .
فالمدخن ستنهار رئته وسيزور الطبيب حتى لو أكل تفاحة كل ساعة طيلة حياته .
حذار من المنشورات الرائجة المنتشرة دون تحقيق أو مرجع علمي .

كتل الثدي - ثقافة -

 كتل الثدي

مشكلة شائعة ومنتشرة , ومن أسباب القلق عند الفتيات والنساء , في كل كتلة ثدي مشاهدة , لابد من نفي السرطان فورا .
بالرغم من أن تخوف المريضات من كتل الثدي منطقية جدا ومطلوبة , ولا يصح أن تشعر بالإطمئنان قبل نفي كونها كتلة خبيثة من قبل الطبيب , لكن لابد من معرفة أن هنالك أسباب عديدة تسبب كتل الثدي , وليس جميعها مدعاة للقلق والخوف دائما .
فالكتل التي تظهر في الثدي عموما قد تكون محددة ومميزة الأطراف , أو على شكل ورم غير واضح الأطراف وغير مميز .
تتلخص أسباب كتل الثدي فيما يلي :
فالكتل التي يمكن تمييز حدودها تنقسم إلى :
كتل خبيثة : السرطان , الورم الورقي .
كتل سليمة : الورم الغدي الليفي , الكيسة , القيلة اللبنية , النخر الشحمي , الورم الشحمي , توسع الأقنية , خراج سلي , كيسة زهمية .
أما بالنسبة للتورمات المعممة , والتي لايمكن تمييز حدودها فيشاهد في :
الحمل .
الإرضاع .
البلوغ .
إلتهاب الثدي .
التورمات خلف كتلة الثدي وليس فيها نفسها :
1 - خراج خلف الثدي ناجم عن مرض صدري .
2 - داء تيتز .
3 - تشوهات الأضلاع .
4 - الورم الغضروفي في الغضارف الضلعية .
لابد هنا من الإنتباه إلى بعض الأمور المهمة :
الكتل السرطانية تكون مرتبطة عادة بوجود سرطانات سابقة لدى قريبات المريضة , وعدم الإنجاب , والدورة الشهرية في سن مبكرة , وإنقطاعها في سن متأخرة , والكتل السرطانية في 85 % من الحالات تكون غير مؤلمة .
في الكتل السرطانية : تكون الكتل قاسية غير منتطمة الحدود , يشاهد غالبا معها ضخامة العقد اللمفاوية في الإبط وفوق عظم الترقوة , وتكون الحلمة منكمشة وليس بشكلها الطبيعي .
ماهي سبل الوقاية والعلاج ؟
كما قلنا فإن ظهور أية كتلة في الثدي تستدعي إهتماما بالغا , والتوجه فورا للطبيب للفحص السريري المباشر .
في حال الشك بوجود كتلة سرطانية فإن الطبيب سيلجأ إلى فحوصات للتأكد من نوعها مثل صورة الإيكو لكتلة الثدي و الماموغرافي .
إضافة للفحص السريري للعقد اللمفاوية تحت الإبط وفوق الترقوة .
قد يلجأ الطبيب لسحب السائل من الكتل التي تحتوي سوائل , وربما يلجأ في حالات أخرى لأخذ خزعة من الكتل المشاهدة .
إن الفحص الدوري الذاتي من قبل المرأة لنفسها ضروري جدا , والفحص الدوري عند الطبيب لمن تواجد لدى قريباتها سرطان سابق , هذه الفحوصات ضرورية جدا لنفي الخباثة في وقت مبكر .

الشعرانية ( فرط نمو الشعر ) . ثقافة -

 الشعرانية ( فرط نمو الشعر ) .

تعتبر الشعرانية من المشاكل المزعجة لدى الإناث , والمسببة لضغوط نفسية كبيرة في حال إستمرارها , تعرف الشعرانية بإنها نمو الشعر عند النساء بنمط ذكري مشابه للرجال , وهذه الحالة تختلف عن ما يسمى بـ " الإسترجال " الذي يترافق مع الشعرانية بظهور صفات رجولية أخرى .
غالبا مايتم التعامل مع الشعرانية بطريقة سطحية , بإن تتم إزالة الشعر بواسطة المستحضرات التجارية أو الليزر , وهذه سلوك خاطئ من الناحية الطبية إذ أن معرفة سبب الشعرانية هام في جدا في معالجة المشكلة وحرصا على تجنب أمراض أخرى مهمة قد يكون بعضها خطيرا .
للشعرانية أسباب عديدة نلخصها فيما يلي :
أسباب عامة : كالشيخوخة , فالشعرانية تظهر بكثرة عند المتقدمات في السن .
أسباب مرضية :
تناول بعض الأدوية مثل : البرجسترون , السيكلوسبورين , تستوستيرون .
والأدوية المضادة للصرع مثل الفينتوئين , وكذلك المينوكسيديل .
أسباب غدية مثل : ورم مفرز للبرولاكتين , ضخامة النهايات , متلازمة المبيض المتعدد الكيسات .
أسباب متعلقة بالمبيض : ورم مبيضي منتج للأندروجين , متلازمة كوشينغ .
الكظر : أورام كظرية منتجة للأندروجين , فرط تنسج كظري ولادي .
ماهي سبل الوقاية والعلاج ؟
كما رأينا فإن الشعرانية ليست مشكلة جلدية مستقلة يتم حلها فقط بإزالة الشعر بالطرق التجارية لاغير , بل إن الشعرانية في الغالب تمثل مشكلة لمرض مستبطن , فبداية الشعرانية مثلا في سن الطفولة تشير لفرط تنسج كظري , بينما البداية المفاجئة للشعرانية عند البالغات تشير ربما لأورام المبيض , والشعرانية المترافقة مع إنقطاع أو إضطراب الدورة الشهرية يشير ربما لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات والأورام المفرزة للبرولاكتين .
في حال ظهور الشعرانية يجب التوجه فورا للطبيب , لمعرفة السبب , وغالبا مايبدأ الطبيب بطلب صورة " إيكو بطن " للتثبت من حالة المبيض ونفي وجود كيسات أو أورام , ثم يتابع الفحص بالبحث عن حالة المريضة من الناحية الهرمونية .
للأسف فإن هنالك حالة تسمى بفرط الشعرانية مجهولة السبب , وفي هذه الحالة لايكون سبب الشعرانية معروفا .
ينبغي التذكير هنا , أن إزالة الشعر بالمستحضرات التجارية , أو الليزر لايعتبر إلا جنانبا تجميلا لا أكثر , وليس له قيمة علاجية .

ألم القدم - ثقافة -

 ألم القدم

يعتبر ألم القدم مشكلة شائعة , حيث يرتبط هذا الألم غالبا بمشاكل تتعلق بوضعية القدم أو بإلتهاب المفاصل .
لهذا الألم أسباب متعددة نلخصها فيما يلي :
الرض , والكسر , بما فيها الكسور المسببة بسبب الجهد الزائد .
أسباب خمجية : مثل التهاب المفاصل القيحي والذي يصيب العظم والنقي .
أسباب إلتهابية : مثل إلتهاب المفاصل الرثيانية , وإلتهاب اللفافة الأخمصية , داء رايتر , داء كوهلر , داء فرايبرغ .
أسباب وعائية : مثل نقص التروية .
أسباب إستقلابية : داء النقرس .
أسباب تنكسية : التهاب العظم والمفصل , القدم المسطحة ,تشوهات القدم الأخرى .
أسباب أخرى : الألم المشطي , الثآليل الأخمصية , الألم الرجيع بسبب أمراض أخرى مثل آفات القرص الفقري والإعتلالات العصبية .
ماهي سبل الوقاية والعلاج ؟
إن التعامل مع ألم القدم بطريقة تقليدية بتناول المسكنات وإراحتها فقط عمل خاطئ قبل إثبات السبب المؤدي لمثل هذ الألم , وكما لاحظنا , فإن هنالك أسباب تستدعي إهتماما بالغا , قبل الشروع في تناول المسكنات .
في حالات كثيرة , تفيد الرياضة الخفيفة , ثم إراحة الطرف السفلي برفعه فوق مستوى الجذع في وضعية الإستلقاء في التخفيف من ألم القدم .
إن إرتداء بعض الأحذية الطبية مفيد جدا في تخفيف الألم ,خصوصا في الحالات التي تعود لتشوهات في القدم نفسها, مع العلم أن هذا حل مؤقت , وأن الحل الجذري هو بالإصلاح الجراحي للقدم .
إن التوجه في حالة ألم القدم , لطبيب الأمراض الباطنية ( الداخلية ) ضروري جدا , لنفي الأسباب الإلتهابية والخمجية والتنكسية والإستقلابية , وذلك قبل تناول المسكنات بطريقة عشوائية .
إن المشاركة بين المسكنات مفيدة وعملية خصوصا إن تم تناولها في الفترة الليلة حيث يستريح المريض لفترة طويلة غالبا طوال الليل .

الألم الرقبي - ثقافة -

 الألم الرقبي

الألم الرقبي مشكلة شائعة , وتشاهد في مختلف الفئات العمرية , ويعتبر إلتهاب الفقار المقسط الرقبي أشيع سبب .
لابد من الإنتباه إلى أن الألم الرقبي بسبب الرض , يستدعي إهتماما بالغا وتصويرا شعاعيا ل الإقتصار على المسكنات فحسب .
يمكن تلخيص أسباب الألم الرقبي فيما يلي :
أسباب خلقية ولادية .
رضوض : مثل الكسور والخلوع .
إلتهابات المفصل : الداء الرثوي .
السل : قد يكون سببا للألم الرقبي , وقد لا ينتبه له في البداية .
وجود آفة في القرص الرقبي .
نقائل سرطانية .
الوضعيات الخاطئة , التي تسبب التشنجات .
إلتهاب السحايا .
التعرض للبرد .
النزف الدماغي .
وأما مايعرف بالـ " الطقطقة " وهي إصدار أصوات في الرقبة أثناء تحريك الرأس , فهذا لايدل على شيء مهم غالبا .
وطبعا نحن هنا نذكر آلام الرقبة المتعلقة بالمفصل الرقبي أكثر من غيرها , كونها الأشيع , لكن قد تكون هنالك أسباب أخرى تسبب الألم الرقبي .
ماهي سبل الوقاية والعلاج ؟
إن معرفة سبب الألم الرقبي هي أنجح وسيلة لعلاج الألم , قبل الشروع في المسكنات بطريقة عشوائية .
يمكن تناول الـ ipuprofen , و الـ paracetamol
للتخفيف من الألم الرقبي .
وفي حال التشنجات , يمكن إستعمال دواء clorzoxason
إضافة إلى المراهم المسكنة والمرخية .
تفيد التمرينات اليومية للرقبة في التخفيف من الآلام الرقبية المرتبطة بالوضعيات الخاطئة والتشنجات التي تحدث بسبب البرد .

الدوار ( الدوخة ) - ثقافة -

 الدوار ( الدوخة ) .

مشكلة شائعة تتمثل بإحساس المريض بدوران المحيط , غالبا مايتم التعامل مع الدوار بإهمال من قبل عدد كبير من المرضى , مع أنه كعرض يمكن أن يكون سببا لمرض مهم يستدعي إهتماما بالغا , فيما يلي نلخص أهم أسباب الدوار , والذي بدوره يمكن أن يكون على شكل نوبات متقطعة , أو مستمرا .
أسباب الدوار :
أسباب الدوار النوبي المتقطع :
داء منيير وهو أحد أمراض الأذن الداخلية .
قلة التروية الدماغية العابرة .
هبوط الضغط المرتبط بتغيير وضعية الجسم المفاجئ .
القلق .
فرط التهوية .
إضطراب نظم القلب والمعروف طبيا بـ " اللانظميات " .
أمراض المعدة .
وأما أسباب الدوار المستمر :
فقد يكون سريعا حادا مثل :
أذيات الرأس .
إلتهاب العصب الدهليزي .
الحادث الوعائي الدماغي .
وقد يكون متدرجا في الحدوث مثل :
بعض أورام الدماغ .
بعض التسممات بالأدوية مثل : الأمينوغليكوزيدات .
ماهي سبل الوقاية والعلاج ؟
لابد من تقييم شخصي من قبل المريض لنوع الدوار الحاصل معه , هل هو مفاجئ أو متدرج في البدأ , هل هو مستمر أم متقطع , كل هذه معلومات مفيدة وقيمة تفيد الطبيب في تحديد سبب الدوار عند المريض .
الدوار الذي يتطور في الشدة بالتدريج يجب أن يتلقى إهتماما كبيرا لإنه قد يكون علامة على الورم الدماغي .
من الخطأ تناول مضادات الدوار دون تحديد السبب , لكن عند الضرورة يمكن تناول عقار Dimenhydranat , كونه آمن وفعال بشكل كبير , لحين وضع التشخيص وتحديد السبب .

الإمساك - ثقافة -

 الإمساك

من المشاكل الشائعة كذلك , وهي مشكلة تصيب كلا الجنسين , وتشاهد في مختلف الأعمار .
والإمساك إما أن يكون مزمنا , أو عابرا مؤقتا , وهو يمكن أن يكون تظاهرة مستقلة , وهو يعرف عادة بقلة عدد مرات الخروج مقارنة بالحالة الطبيعية للشخص العادي .
يمكن تلخيص أسباب الإمساك فيما يلي :
- أسباب ولادية : مثل داء هيرشبرغ .
بعض الأمراض التي تسبب إنسدادا في الأمعاء مثل : سرطانة الكولون و داء الرتوج
- الضغط الخارجي على الأمعاء مثل الحمل و أورام المبيض .
- وهن الأمعاء أي ضعفها , بسبب التقدم في السن وأذيات الحبل الشوكي .
- بعض الأمراض الغدية مثل الداء السكري , وفرط نشاط جارات الدرق.
تناول بعض الأدوية : مثل الأدوية المسكنة ذات التأثير المركزي , والأدوية المضادة للإكتئاب .
أسباب أخرى مثل : القلق والإكتئاب , تغيرات الحمية والطعام المفاجئة .
وغالب الأسباب التي تم ذكرها هي التي تسبب إمساكا مزمنا , وأما الإمساك المفاجئ الحاد الذي يتمثل بعدم القدرة على الخروج مع إنعدام خروج الغازات يستدعي إهتماما بالغا وتوجه المريض على الفور إلى المشفى .
ماهي سبل الوقاية والعلاج ؟
في الشعور بظهور أعراض الإمساك بين الفترة والأخرى , لابد من زيارة الطبيب للتأكد من عدم وجود أسباب إنسدادية يمكن أن تتفاقم مع الوقت , ولنفي الأسباب الضاغطة على الأمعاء .
فنفي الأمراض هو الأهم بالدرجة الأولى , ثم يأتي النظام الغذائي الغني بالألياف كالخضروات والفواكه , فهذا النوع من الأطعمة يعتبر هاما جدا في تحسين الخروج وتفادي الإمساك , كما أن نمط الحياة الخالي من الضغط النفسي مهم جدا .
تعتبر الرياضة اليومية قيمة جدا كذلك في التعامل مع الإمساك , فالتجارب تثبت أن ممارسي الرياضة أقل عرضة للإمساك من غيرهم من غير الممارسين .
إن تناول الملينات والمسهلات بطريقة عشوائية روتينية أمر خاطئ , وغير مفيد , بل قد يؤدي إلى نتائج كارثية في حال الإمساك المفاجئ الإسعافي , لذا لاننصح بتناول هذه الأدوية دون إستشارة الطبيب .

تساقط الشعر - ثقافة -

 تساقط الشعر

يعرف تساقط الشعر بأنه تساقط كميات غير إعتيادية من الشعر , من خلال التمشيط الإعتيادي لشعر الرأس أو تساقط حر للشعر دون سبب مفهوم .
ينظر الجمع لتساقط الشعر في الوقت الحاضر على أنه مرتبط فقط بمشاكل فقر الدم , لكن الحقيقة مختلفة قليلا , فتساقط الشعر مرتبط بأسباب عديدة نلخصها فيما يلي :
- بعض الأمراض الجلدية التي تسبب تساقط موضعي للشعر كـ " الثعلبة " .
تساقط الشعر المرتبط بالضغط النفسي .
تساقط الشعر المرتبط بالتلوث البيئي ودرجات الحرارة .
إستعمال الصبغات , وبعض المستحضرات التجارية التجميلية .
تساقط الشعر المرتبط بأمراض الغدة الدرقية .
الأمراض المزمنة .
نقص حديد الدم .
النظام الغذائي الحاوي على كميات قليلة من البروتينات .
تناول بعض الأدوية : مثل مانعات الحمل الفموية .
وبالطبع يتعرض مرضى السرطان لتساقط الشعر نتيجة العلاج .
تساقط الشعر الوراثي .
ماهي سبل الوقاية والعلاج ؟
الوقاية تكون بتجنب إستعمال المستحضرات التجارية لاغراض تجميلية بشكل إعتيادي , إذ أن غالب هذه المستحضرات لاتلتزم بمعايير كافية من الناحية الصحية , كذلك فإن الغذاء المتوازن الحاوي على جميع العناصر الغذائية يساعد على منع تساقط الشعر وإعادة نموه , ومن ناحية علاجية , فإن تشخيص سبب التساقط إن كان مرتبطا بفقر الدم , أو أمراض غدية , يعتبر الأهم في تحديد نوعية الوقاية والمعالجة .
تعتبر تغطية الرأس بالنسبة للرجل والمرأة , مهمة جدا في حماية شعر الرأس من العوامل البيئية والتلوث كالحرارة الشديدة مثلا , وأشعة الشمس .

الحكة الجلدية - ثقافة -

 الحكة الجلدية

من الأعراض الشائعة في الممارسة الطبية , ومن أهم أسباب توجه المرضى لعيادات الجلدية , وغالبا مايربط الناس سبب الحكة بسبب معيب يدعو للخجل , كظن البعض أنها مرتبطة بسوء النظافة وقلة الإستحمام , إلا أن هذا الكلام ليس دقيقا تماما , فهنالك أسباب كثيرة تسبب الحكة , وبالتالي تعتبر عرضا لطيف واسع من الأمراض .
- ماهي أشيع أسباب الحكة الجلدية ؟
أمراض جلدية : الجرب , التحسس .
يرقان إنسدادي : واليرقان هو إصفرار الجلد المرتبط بإرتفاع مستوى بيللروبين الدم .
قصور كلوي مزمن .
أمراض دموية : مثل كثرة الكريات الحمراء , وعوز الحديد .
بعض أنواع سرطان القصبات والدم ( كارسينوما قصبية , داء هودجكن ) .
بعض أمراض الغدد مثل : فرط نشاط الدرق , قصور الدرق , الداء السكري .
بعض أنواع الأدوية : مثل مانعات الحمل الفموية .
وأحيانا تسبب بعض الإضطرابات النفسية الحكة كذلك .
وكما رأينا , فإن الحكة ليست مرتبطة فقط بالأمراض الجلدية كالجرب وماشابه , بل هي عرض لعدد كبير من الأمراض والتي يكون بعضها خطيرا يستدعي إهتماما .
وعلى سبيل المثال : فإن الحكة بعد الحمام الساخن مثلا تشير لكثرة الكريات الحمراء .
وجود حمى وتعرق ليلي مع حكة يستدعي إهتماما لنفي داء هودجكن .
الحكة الغير مفسرة , يمكن أن يكون اليرقان الإنسدادي هو سببها .
هل من سبيل للوقاية من الحكة ؟
في هذه المقالات نحاول رفع مستوى ثقافة ووعي القارئ , فلا نريد منه أن يتوجه للصيدلية للحصول على دواء مهدئ للحكة , وتنتهي القصة , بل نريد أن يعي أن الحكة في ذاتها ماهي إلا عرض لشيء مستبطن , لذا فإن الإنتباه لما سبق من أمراض هو حجر الأساس في معالجة الحكة قبل كل شيء .
بعدها يمكن وفي حال نفي الأسباب الخطيرة أن ننظر إلى مسببات الحكة الجلدية , كإستعمال أنواع معينة من الشامبو , والصابون ومساحيق غسيل الملابس .
هل من طريقة لتهدئة الحكة بعد نفي كونها عرضا لأمراض أخرى ؟
نعم بالطبع , فالأدوية المضادة للهيستامين تستخدم لهذا الغرض , مثل دواء : setirizin , وكذلك يتوفر من هذه الأدوية مراهم تستخدم لتسكين الحكة الموضعية .
وأحيانا يلجأ إلى الستيروئيدات القشرية لنفس الغرض كـ : الهيدروكورتيزون .

الصداع - ثقافة -

 

الصداع


واستمرار في الحديث عن المشاكل الشائعة , نتكلم في هذه الحلقة عن الصداع .

إذ يعتبر مشكلة العصر لدى عدد كبير من الناس , فهو العرض الزائر في كل أوقات النهار , ودون موعد .
ماهي أسباب الصداع ؟
والصواب أن يقال : ما الذي لايسبب الصداع ؟!
إذ يعتبر الصداع عرضا لأغلب الأمراض , في الوقت الذي قد يكون مجرد ظاهرة عابرة نتيجة تغير بعض الظروف الحياتية اليومية لا أكثر .
ولابد من التمييز بين الصداع الشديد المفاجئ الذي يستدعي غالبا التوجه لقسم الإسعاف وبين الصداع المزمن الإعتيادي .
ولحصر الأسباب بشكل مختصر , لابد من معرفة أسباب الصداع الشديد المفاجئ والذي يستدعي إهتماما بالغا لا مجرد تناول المسكنات في حال حدوثه .!
أسباب الصداع المفاجئ الشديد :
- النزف الدماغي .
إلتهاب السحايا والدماغ .
الزرق الحاد .
أما مايسبب الصداع المزمن المتكرر :
الصداع التوتري , الشقيقة والصداع العنقودي .
إرتفاع الضغط دخل القحف نتيجة : ورم - أو خراجة دماغية .
التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل نتيروغليسرين و نيفيديبين .
الضغط النفسي والتوتر .
إرتفاع ضغط الدم .
أي حالة إلتهابية في الجسم وإرتفاع الحرارة .
إنحراف الوتيرة (الحاجز الأنفي ) وإلتهاب الجيوب .
المشاكل العينية : كالإنحراف حتى وإن كان طفيفا وضعف البصر .
سوء التغذية .
تناول بعض الأدوية حيث تظهر كآثار جانبية .
هل هنالك طرق للوقاية من الصداع ؟
بالنسبة للصداع المزمن المتكرر , يعتبر علاج المرض المسبب للصداع هو الحل الأول , وبالنسبة لبقية أنواع الصداع كالشقيقة , يعتبر الهدوء وتجنب الضجيج والمؤثرات الضوئية الشديدة وإرتداء النظارات الشمسية مفيد جدا في الوقاية منه , كذلك يعتبر نمط الحياة الجيد الخالي من الضغوط النفسية والإرهاق مساعدا في الوقاية منه , كذلك التغذية الجيدة المتوازنة والنوم الكافي يعتبر أحد ركائز الوقاية من الصداع التوتري وغيره .
ماذا أفعل إن عانيت من الصداع ؟
كما قلنا فإن معرفة المرض المسبب للصداع وعلاجه هو الأهم , وفي حال لم يكن الصداع مفاجئا , لأن الحالة هنا كما قلنا تستدعي التوجه لقسم الإسعاف حالا .
فإن كانت الحالة من نوع الصداع المزمن المتكرر فينبغي هنا قياس الضغط أولا إحتياطا ثم يمكن تناول دواء paractamol 500
بمعدل قرص كل 5 ساعات لحين زوال الصداع , وننوه هنا إلى أن جرعة قرص كل 12 ساعة أو كما يشار إليه أحيانا بـ مرتين يوميا هي جرعة غير صحيحة وغير فعالة .
وفي حال كانت الإستجابة على هذا الدواء خفيفة وغير مرضية يمكن تناول دواء Ibuprofen معه بمعدل قرص كل 8 ساعات , لإن هذه المشاركة بين هذين الدوائين تعطي تسكينا جيدا .
وهذا طبعا لمن لايعاني من قرحة معدية أو داء ربوي .
تجدر الإشارة أخيرا إلى أن نمط الحياة السائد في هذا الوقت , من خلال كثرة النظر في شاشة الموبايل لساعات طويلة , يجعل الشخص مؤهبا أكثر للتعرض للصداع , وهو أمر يمكن تجنبه من خلال حصر إستعمال الموبايل لحالة الضرورة فقط .

ألم أسفل الظهر - ثقافة -

 ألم أسفل الظهر



يعتبر ألم أسفل الظهر من الم شاكل الشائعة لدى الغالبية الساحقة من البالغين , ومن أكثر أسباب توجه المرضى للعيادات الطبية .

نحرص في هذه النصيحة على تبسيط مفهوم ألم أسفل الظهر وطريقة التعامل معه , لذا ينبغي التنويه أولا على ان الم أسفل الظهر ليس من إختصاص الجراحة العظمية كما يظن البعض , بل ينبغي التوجه بداية لطبيب الداخلية العامة ليستطيع تحديد سبب الألم ثم توجيه المريض للجراحة العصبية في حال عدم نجاح العلاج بالأدوية .
إن أشيع أسباب ألم أسفل الظهر هي تشنجية المنشأ على مستوى العضلات الفقرية , ثم تأتي الأسباب الأخرى كانزلاق أو إنضغاط الفقرات المسببة لإنضغاط جذور الأعصاب .
عدا عن ذلك , فإن هنالك طيف واسع من أسباب ألم أسفل الظهر , كالقرحة المعدية , وهشاشة العظام , والإجهاد العضلي بسبب العمل المتواصل , وفرق الطول الغير محسوس بين الساقين , إلتهاب المفاصل الرثوية , أسباب نفسية , سرطان البروستات , وغيرها من الأسباب .
فالغرض من تعداد ماسبق هو لفت إنتباهكم إلى أن مدعي العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر الذي يسمى زورا بـ " الطب العربي " ماهو إلا ضرب من العبث والكذب على المرضى .
إذ أنهم يتعاملون مع ألم أسفل الظهر على أنه سببه واحد وبالتالي طريقة علاجه واحدة .
لكن الحقيقة غير ذلك تماما , فتشخيص ألم الظهر قد يمر بمراحل لوضع التشخيص المناسب وتحديد السبب .
غالبا ما يشير ألم الظهر المنتشر إلى أسفل الركبة والمرافق لخدر الأصابع , إلى إنضغاط جذر العصب , لذا تستدعي هذه الحالة إهتماما زائدا وحذرا .
إختبار الرجل المستقيمة مفيد جدا في حال التفريق بين أنواع ألم أسفل الظهر , وبالطبع هنالك تقسيمات متعدة لأنواع ألم أسفل الظهر كالألم الميكانيكي والألم الجذري .
وبما أن أشيع سبب هو الألم الميكانيكي بسبب التشنجات العضلية في فترة الشتاء خصوصا , فإن ممارسة الرياضة اليومية الخفيفة تفيد في الوقاية من ألم أسفل الظهر , وفي حال حدوث هذا الألم , لابد من إستعمال مسكن ألم مركزي لإحداث تسكين قوي , وذلك لكسر حلقة : ألم - تشنج , ومثل هذا الأمر يمكن أن يسكن الألم وينهي ألم أسفل الظهر خلال ساعات , أما المسكنات المتوسطة مثل الإيبوبرفين , وغيرها , فلاتعد ذات فائدة في حالات ألم أسفل الظهر إلا إن تمت مشاركتها مع أدوية أخرى .
الخلاصة : الألم الظهري متعدد الأسباب , وقد يكون علامة على مرض يحتاج لإهتمام وحذر , والتوجه للمعالجة الفيزيائية دائما او لما يسمى بـ " الطب العربي " هو ضرب من العبث .

الحرارة عند الأطفال - ثقافة -

 


الحرارة عند الأطفال




من أشيع الشكايات عند الأطفال في الأعمار المبكرة ، ومن أهم أسباب القلق على الطفل لدى الوالدين .
تعتبر الحرارة سببا لمرض معين غالبا غالبا ، كالتهابات الطرق التنفسية مثل التهاب القصبات وذات الرئة ، أو نتيجة لالتهاب الحلق والبلعوم والأذن الوسطى و إلتهاب الأمعاء ، وإلتهاب المجاري البولية .

هل يجب أن أعطي طفلي مضادات حيوية في إرتفاع الحرارة ؟
هذا الكلام غير صحيح , فالإلتهابات قد تكون بسبب جرثومي أو فيروسي , والمضادات الحيوية تعطى فقط في حال الإلتهاب بسبب جرثومي , فإعطاء المضادات الحيوية بشكل عشوائي ممارسة خاطئة ومنتشرة مع الأسف .

ماذا أفعل ان أصيب طفلي بإرتفاع الحرارة ؟
من الناحية الدوائية يمكن إعطاء الطفل دواء باراسيتامول بجرعة 10 ملغ لكل كيلوا غرام , لكن بشكل تقريبي يمكن إعطاء الطفل ملعقة كل 5 ساعات , فهذا الدواء آمن جدا بهذه الجرعة .
كذلك يمكن إعطاء الطفل دواء إيبوبروفين ملعقة صغيرة كل 6 ساعات , لكن هذا الدواء لايعطى للأطفال الذين يعانون من داء الربو .

ولامانع من المشاركة بين الدوائين في حال كانت الحرارة مرتفعة , او في حال عدم وجود إستجابة كافية في حال إستعمال دوا واحد فقط .

كذلك يمكن غسل ألطفل بالماء الفاتر الجاري , ووضع الكمادات تحت الإبط وعلى القدمين وليس على الجبهة كما هو معتاد إذ لافائدة كبيرة من وضعها هناك .

هل أحتاج لزيارة الطبيب في كل مرة ترتفع فيها حرارة طفلي ؟
إن إستمرت الحرارة لأكثر من يوم , أو رافقتها بعض الأعراض كالإسهال أو السعال وماشابه , لابد من زيارة الطبيب لتحديد سبب إرتفاع الحرارة .

ماهي مخاطر إرتفاع الحرارة على الطفل ؟
الخطر الأشيع والأهم هي الإختلاجات , لذلك في حال عدم إستجابة الطفل لخافض الحرارة والكمادات , لابد من نقله للطبيب أو للمشفى في الحال , وعدم تأجيله لليوم الثاني .

الآلام العضلية , حقائق , ونصائح .

 










الآلام العضلية , حقائق , ونصائح .



تعتبر الآلام العضلية , من المشاكل الصحية الشائعة في البلدان العربية , وأحد أهم أسباب الزيارات المتكررة للمرضى , إلى العيادات العامة والعيادة العظمية .

بالرغم من أن الغالبية الساحقة من المرضى لايعرفون بالضبط إلى أي طبيب يتوجهون من ناحية التخصص , إلا أن هذه المقالة سوف تضع القارئ على الطريق الصحيح فيما يتعلق بشكاية الألم العضلي المزمنة .

فالألم العضلي المزمن , ينتشر بكثرة في بلدان العالم الثالث , لأسباب كثيرة , وأكثر ماتكون منتشرة بين النساء , لكن وبالرغم من أن غالبية الأطباء يتعاملون مع الألم العضلي المزمن على أنه ألم لايحتاج إلا للمسكنات , إلا أن الحقيقة غير هذا تماما .

فالألم العضلي المزن , هو عرض لطيف واسع من الأمراض , يجب نفيها جميعا, قبل وصف المسكنات التي عادة ماتؤخذ لفترة طويلة .

لذا يمكن تلخيص أسباب الألم العضلي فيما يلي  : 

1 -  أمراض المناعة الذاتية  .
 2 - بعض الأمراض الخمجية المسببة بالـ " المتكورة العنقودية "  .
3 - متلازمة الألم العضلي الليفي Fibromyalgia .
4 - متلازمة الألام العضلية الهيكلية .
5 - بعض الأدوية مثل : الأمفوتيريسن و  الأدوية الخافضة للشحوم .
6 - متلازمة الأمعاء الهيوجة .
7 - الشدة النفسية .
8 - إضطرابات الوظيفة الدرقية .
9 - الآلام العضلية المرتبطة بسن اليأس أو إضطراب الدورة الشهرية .
10 - إضطرابات الإستقلاب المرتبطة بالكاليسوم والبوتاسيوم .
11 - الجهدالعضلي المفرط .
12 - متلازمة التعب المزمن .

لكن , وبعد نفي هذه الأسباب المرضية كلها , ينبغي التنبه إلى حقيقة غاية في الأهمية , ألا وهي أن النمط الحياتي الشائع في بلداننا يجعل النساء أكثر عرضة للألم العضلي المزمن , فالمرأة في البلدان العربية  ومنذ بداية عمرها , لاتمارس أي رياضة شاملة لكل عضلات الجسم ,بل تقتصر على الأعمال المنزلية التي  تستخدم فيها عضلات الطرف العلوي فقط .
بسبب هذا النمط السيء من الحياة , تصبح عتبة تحمل العضلة للجهد منخفضة جدا  , مايجعلها مؤهبة للألم العضلي الزمن مستقبلا , وللتخلص من هذه المشكلة , ينبغي العمل على رفع عتبة تحمل العضلة , من خلال التمرينات بشكل مستمر لفترة طويلة نسبيا .
طبعا هذا النوع من الرياضات لايحتاج لصالات رياضية أو تقبل مجتمع , إنما يمكن ببساطة ممارسته في البيت في غرفة صغيرة  , فهنالك تمرينات كثيرة يمكن عملها , وتضمن تدريب وتحريك كل عضلات الجسم .
وعليه يمكن التنبه للفرق بين نمط الحياة الشائع لدى النساء الغربيات  والنساء في البلدان العربية , إذ يكون الألم العضلي لدى النساء في الدول الأوروبية مرتبطا بمرض حقيقي كالأمراض التي ذكرناها بداية , بعكس طبيعة الألم لدى المرأة في البدان العربية , الذي يمكن مشاهدته في العيادات لدى النساء بعمر 25 سنة .!

لذا نجد أن وصف المسكنات غالبا لايفيد , بل يصبح لها مع الوقت تأثير مضر على الصحة , ومع حال كهذه , نجد النساء يتنقلهن من طبيب لطبيب على أمل الشفاء , في حين أن شفاؤهن بإيديهن وبأسهل الطرق .

وفيما يلي ,فيديو مقترح  , كمثال على بعض التمرينات التي يمكن ممارستها في المنزل .

https://www.youtube.com/watch?v=McD6_oOWs-M






نخزات الصدر وآلامه , الأسباب , والعلاج

 



نخزات الصدر وآلامه , الأسباب , والعلاج 




تعد نخزات الصدر من أشيع أسباب توجه المرضى للعيادات الطبية , لإرتباطها الوثيق باعتقاد سائد بأنها على صلة بمرض قلبي خطير , وهذا المعتقد الخاطئ , سببه قلة المعرفة  بمنشأ هذه الآلام وطبيعتها , وبسبب ماتروجه المسلسلات التلفزيونية , في إظهارها للألم القلبي بصورة خاطئة .
وهذا النوع من الشكاية يكثر عند النساء الصغيرات في السن , أو اللائي يعانين من إضطرابات نفسية . 

توصف نخزات الصدر بإنها آلالام واخزة , ذات طبيعة كهربائية صاعقة , تصيب مناطق معينة في الصدر , وغالبا ماتتوضع في الصدر الأيمن وفوق القص , وتنتشر أحيانا للذراع , ماتسبب هلعا وخوفا للمريض , فيظن أنه على أعتاب نوبة قلبية .
هذه الصفة المييزة لهذا النوع من الآلام , لايستدعي القلق مطلقا , وسببه , تشجنات في العضلات الوربية للصدر , فالألم القلبي , يختلف تماما في طبيعته عن هذه الآلام , إذ يكون ضو طبيعة ضاغطة , عميقة , غير محدد بمكان معين  بل منتشر على إمتداد القص والساحة الصدرية الأمامية , وترافقه أعراض اخرى  كالدوار والغثيان , ويتميز بإنه ذو طبيعة تصاعدية وليس ثابتا دائما .







تعزى نخزات الصدر لطائفة واسعة من الأسباب ,  لكن ينبغي بداية معرفة أن هذه الآلام تتوضع غالبا في العضلات الوربية , وهي مجموعات عضلية تتوضع بين الأضلاع .





تحدث هذه النخزات في هذه العضلات عندما تتشنج , وهذه الآلام تدوم طالما أن هذه التشنجات موجودة , وتختفي بإختفائها .

يعد التدخين أشيع أسباب النخزات الصدرية , بل ويعتبر أحد أهم أسبابها , كما تعتبر الشدة النفسية سببا هاما لهذه الآلام , فالأشخاص الذين يعانون من شدات نفسية بسبب المشاكل العائلية أو ضغوطات العمل , ستحدث لديهم هذه التشنجات , وكذلك تعتبر كثرة تناول المنبهات ( الشاي , القهوة , المشروبات الحاوية بكثرة على الكافئين ) سببا هاما وشائعا لمثل هذه المشاكل , وتعتبر كذلك قلة النوم سببا شائعا , فالأشخاص الذين يسهرون لفترات طويلة , ويعانون من النوم المتقطع , ستحدث لديهم مثل هذه النخزات في فترات متقطعة .

ماذكر أعلاه , يعتبر أهم وأشيع الأسباب لنخزات الصدر , ونرى أن غالبها مرتبط بظام الحياة اللاصحي .
لذا لاينبغي للشخص الذي يعاني من هذه الآلام أن يبالغ في قلقه , ولامانع من التوجه لطبيب للفحص الروتيني العام والتطمن على الصحة والإستفادة من النصائح .

العلاج :


طالما أن أسباب النخزات قد بات معلوما , فإن إتباع نظامي حياتي صحي هو الخط العلاجي الأول و ويتمثل بترك التدخين , والنوم لساعات كافية , وتجنب السهر , والتقليل من تناول المنبهات , والتخلص من الشدة النفسية بمساعدة الإخصائيين النفسيين .

البدانة : حقائق مهمة .

 






البدانة : حقائق مهمة لمن يريد التخلص من الوزن الزائد .







تشكل البدانة , إحدى أهم المشاكل التي تواجه المجتمعات الحديثة , من كلا الجنسين , وتعتبر ظاهرة بدأت تنتشر بكثرة في المجتمعات الشرقية , ويبدو أن الأمر غير متعلق تماما بالحالة الإقتصادية كما اعتادت غالبية الدراسات نسبة هذه الظاهرة إلى حالة الترف المعيشي .
لكن وبكل الأحوال , فإن هذه المشكلة مع كونها منتشرة وتشكل هاجسا , ومصدرا لفقدان الثقة عند الأشخاص البدينين , إلا أنها كذلك تحظى بكم هائل من العناية البحثية , سواء من الأطباء أو المتخصصين في التغذية و اللياقة البدنية .

لكن ومع الاسف , فإن غالبية هذه الأبحاث والدراسات وبرامج تقليص البدانة ,تفتقد إلى الآلية العلمية في تقصي سبب البدانة , وبالتالي , الطريقة الصحيحة للتخلص منها , دون الدخول في التخمينات والتوقعات .

وحتى نختصر الحديث عن هذا الموضوع , لابد بداية من توضيح أسباب "ظهور البدانة " عند الأشخاص السليمين , إذ أن فهم آلية حدوث البدانة , والمتمثلة في ظهور "الكرش " يساعد في اختيار الآلية الملائمة للتخلص منه .

وسنركز حديثنا هنا عن البدانة المركزية , وهي بدانة البطن , وظهور " الكرش " الذي يعتبر العدو اللدود للغالبية الساحقة للناس , باستثناء من يعتبره إحدى علامات الوجاهة .!

إعلم أن جدار البطن الأمامي مكون من مجموعات عضلية , تشكله , وتعطيه قوامه , وهي مجموعات متعددة , تتوضع في إتجاهات مختلفة , تشكل بمجموعها , الكتلة العضلية لجدار البطن  .




فمن الصورة أعلاه , يمكن ملاحظة , المجموعات العضلية لجدار البطن الأمامي , وهي التي تتحكم بشكل البطن خلال فترات العمر المختلفة , وهذه العضلات شأنها كشأن أية عضلة , تمتلك مايسمى بالـ " المقوية " , والمقوية العضلية   muscle tone  , هي القوة التي تجعل العضلة في وضع ثابت , وإنخفاض المقوية العضلية , يجعل الضلة مترهلة رخوة , وهنالك بالطبع بعض الأمراض التي تسبب غيابا كاملا للمقويات العضلية , كالشلل العضلي الوبيل , ونحن هنا طبعا لانتحدث عن الأمراض , إنما نتحدث عن السير الطبيعي للعضلة , ففي الحالة العادية , كل عضلة لاتخضع للتدريب والحركة تفقد مقويتها تدريجيا , وبالنسبة لمجموعات العضلات البطنية , فإنها تبدأ بفقدان مقويتها عند الشخص العادي بين عمري 22 - 25  و سطيا .


أذن , يؤدي فقدات مجموعات العضلات البطنية لمقويتها العضلية , إلى تمكن أحشاء البطن من الإندفاع للإمام , ودفع العضلات البطنية وتشكيل مايسمى بالـ " الكرش ". 



وتلاحظون هنا , أننا لم نعزو سبب وجود البدانة البطنية إلى الدهون المتراكمة في البطن , وهذا لإنها سبب ثانوي لظهور البدانة , ووجود الدهون هنا , يساعد الأحشاء في عملية دفع العضلات البطنية وبروزها للإمام , وتشكل أشبه مايكون بالوسادة الضاغطة على عضلات البطن الأمامية .