حالة سريرية 7 - ECG
إمرأة في الـ 30 من عمرها , كانت تعالج لعدة سنوات من الإكتئاب , تم قبولها في المشفى بسبب محاولة إيذاء نفسها بتناولها لعدة أقراص من دواء أسبرين , لم تكن هنالك أية شذوذات أثناء فحصها , لكن هذا التخطيط كان لها , هل يقلقك أي شيء فيه ؟
الجواب :
تخطيط القلب يظهر :
- نظم جيبي , بمعدل 50 / د .
- محور طبيعي .
- مركبات QRS طبيعية .
- موجات T مقلوبة على المساري I , AVL , V4 -V6 .
التفسير السريري :
إن إنقلاب الموجة T على المساري الأمامية الجانبية يكون عادة بسبب الإقفار , لكن هذا لايبدو ملائما لدى شابة بهذا العمر , ودون وجود دلائل على داء قلبي . إعتلال العضلة القلبية يمكن أن يكون إحتمالا آخرا , لكن شذوذات عودة إستقطاب الموجة T هنا يمكن أن تكون بسبب المعالجة بالليثيوم ( كعلاج للإكتئاب ) .
ماذا ستفعل ؟
كما هو الحال دائمًا عندما يكون التشخيص غير واضح ، تعرف على الأدوية التي يأخذها المريض .
كانت هذا المريضة تستعمل الليثيوم ، وبإجراء إختبار الجهد وإيكو القلب لم يظهر أي دليل على الإصابة بمرض قلبي .
الخلاصة :
إنقلابات T أمامية جانبية بسبب المعالجة بالليثيوم .
