حالة سريرية - 19 - ECG
تم قبول رجل مسن فاقد للوعي في المستشفى بعد حادث وعائي دماغي , تم إجراء هذا التخطيط له , هل يفيدنا في هذه الحالة في تأكيد التشخيص ومعرفة التدبير الأمثل ؟
الجواب :
يظهر تخطيط القلب الكهربائي مايلي :
- نظم منتظم عريض المركب , بمعدل 60 / د .
- يشاهد إرتفاع حاد للموجة قبل كل مركب QRS .
- تصعب مشاهدة موجات P , باستثناء V2 , حيث تحتل موجات ناظمة الخطا مكان الموجة P .
التفسير السريري :
التخطيط يظهر نظم موجه بناظمة خطا ثنائية الحجرة .
ماذا سنفعل ؟
لا يوجد شيء في مخطط كهربية القلب هذا يشير إلى وجود خلل في جهاز ناظم الخطا وربما يكون النظم الأساسي هو من العقدة الجيبية , من المحتمل أن يكون جهاز ناظم الخطا لا علاقة لها بالسكتة الدماغية .
. . . . . .
