حالة سريرية 1 - ECG
هذا التخطيط لطالبة في العشرين من عمرها , تعاني من خفقان ونبض غير منتظم , قلبها كان سريريا ضمن الطبيعي , إلى ماذا يشير تخطيط القلب وصورة الصدر البسيطة , وماهي الخطوة المناسبة للتدبير ؟
الجواب :
التخطيط يظهر :
1 - نظم جيبي , 100 ضربة / د .
2 - خوارج إنقباض بطينية .
3 - المحور ضمن الطبيعي .
4 - مركب QRS ضمن الطبيعي , موجات T طبيعية .
- صورة الصدر ضمن الطبيعي .
التفسير السريري :
خوارج الإنقباض البطينية مألوفة إلى حد ما , لكن تخطيط القلب عموما ضمن الطبيعي .
ماذا ستفعل ؟
خوارج الإنقباض البطينية تعتبر طبيعية , عند شريحة واسعة من الناس .
توجد علاقة بين خوارج الإنقباض البطينية وعدد من أمراض القلب , إلا أنه , وعند اليافعين الغير عرضيين , والذين لديهم قلوب طبيعية , فإن تغيرات قلبية مهمة قليلة التواتر في هذه الحالة .
توجد علاقة بين خوارج الإنقباض البطينية وعدد من أمراض القلب , إلا أنه , وعند اليافعين الغير عرضيين , والذين لديهم قلوب طبيعية , فإن تغيرات قلبية مهمة قليلة التواتر في هذه الحالة .
خوارج الإنقباض البطينية في هذا السياق لاتستدعي إستقصاءات .
مع تكرار خوارج الإنقباض , فإن إيكو القلب مطلوب , لتأكيد سلامة القلب البنيوية , والذي يزودنا بالمزيد من الطمأنينة .
لاعلاج محدد مقترح هنا , قبل تجنب الكحول والمنبهات ( الكافئين ) .
ملخص الحالة :
نظم جيبي , مع خوارج إنقباض بطينية .
