أعراض وتشخيص - 7 - الشكاوى الإضافية ( تكملة ) .
نكمل معكم ماكنا قد بدأنا في الحلقات الماضية من إستعراض أجهزة الجسم ,
7 - الجهاز الهضمي :
في استعراض شكاوى الجهاز الهضمي , يجب أن نسأل عن 13 عنصرا , تذكر , وأحفظ هذه الأوصاف .!
1 - الشهية : جيدة , منخفضة , غير موجودة , مرتفعة , منحرفة ( كشهوة التراب ) , نافرة من طعام ما .
2 - الشبع : سريع , طبيعي , شعور دائم بالجوع .
3 - البلع : سهل , صعب ( لأي نوع من الأغذية - سائلة أم صلبة ) .
4 - الفواق , سيلان اللعاب .
5 - الشعور بالطعم المر في الفم , أو الجفاف .
6 - الشعور بالعطش .
7 - زيادة إفراز اللعاب .
8 - الشعور بطعم في الفم : حامض , مر , معدني , حلو .. إلخ .
9 - الألم :
أ - التوضع .
ب - الإنتشار .
ج - علاقته بتناول الطعام ( قبل الطعام , فورا بعد الطعام , بعد تناول الطعام بمدة محددة , ألم عند الجوع , ألم يختفي عند تناول الطعام , الألم الليلي ) .
د - شكل الألم .
هـ - شدة الألم .
و - تواتر الألم خلال اليوم والسنة ,
ي - مدة الألم .
ن - بماذا يهدئ الألم ؟
10 - عسرة الهضم :
أ - التشجؤ : التواتر , توقيت الظهور , الشكل ( غازي , طعامي , حامضي , مر , طعم فاسد ) .
ب - الحرقة : التواتر , علاقتها بالطعام ونوعه , ما الذي يساعد على تخفيفها .
ج - الغثيان : توقيت الظهور , علاقته بتناول الطعام ونوع الطعام . التواتر , المدة .
د - الإقياء : توقيت الظهور , الحجم , شكل القيء ( طعام غير مهضوم , سائل حامضي , مختلط بالدم أو دم فاتح , غامق , أو بلون طحل القهوة , صفراوي ) , الرائحة ( حادة , عفنة , حامضية , بدون رائحة ) , هل يشعر المريض بالراحة بعد الإقياء ؟
11 - الشعور بتنفخ البطن ( وجود غازات ) : إخراج الغازات ( التوقيت , الأسباب المحتملة ) .
12 - البراز :
أ - الإنتظام ( منتظم , غير منتظم , ذاتي , بعد حقنة شرجية أو إستعمال ملين ) .
ب - الإمساك : المدة بالأيام , شكل البراز .
ج - الإسهال : التواتر , بماذا يرتبط ,هل يوجد زحير ( صعوبة تبرز ) , شكل الكتلة البرازية ( سائلة , مائي , طري , بشكل ماء الرز ..إلخ ) , اللون , الرائحة .
د - الشوائب : المخاط , الدم , القيح ..إلخ .
هـ - وجود بواسير .
13 - اليرقان والحكة الجلدية : الشدة , توقيت الحدوث والمدة .
8 - الجهاز التناسلي البولي :
نسـأل هنا عن 3 عناصر :
1 - الألم القطني :
أ - ممض , حاد .
ب - المدة : دائم , نوبي .
ج - الإنتشار .
د - بماذا يرتبط حدوث الألم , ماهي الأعراض المرافقة , بماذا يخف .
2 - الإدرار البولي :
أ - تواتر التبول .
ب - التبوال الليلي .
ج - الإلحاح البولي .
د - لون البول : أصفر فاتح , غامق , مائل للأحمر ..إلخ .
هـ - وجود أثناء عملية التبول : في البداية , خلال علمية التبول بالكامل , في نهاية التبول .
و - كمية البول خلال 24 ساعة .
ي - الألم أثناء التبول .
ك - شكل التبول : حر (بسهولة ) , بصعوبة , متقطع .
ن - عدم القدرة على بدء التبول .
3 - الدورة الشهرية :
أ - في أي عمر حدثت أول دورة .
ب - الإنتظام .
ج - المدة .
د - وجود شعور بعدم الإرتياح .
هـ - إنقطاع الدورة , في حال وجود إنقطاع نسأل بأي عمر توقفت , وبماذا ترافقت ( هبات ساخنة , تهيج , التعرق , الإكتئاب , ألم صدر .. إلخ ) .
9 - الجهاز العصبي :
نسأل هنا عن 14 عنصر :
1 - الذاكرة : الذاكرة القريبة والبعيدة ( جيدة , منخفضة ) .
2 - الإنتباه .
3 - النوم : العمق , الإستمرارية .
4 - المزاج , السلوك العدائي .
5 - الصداع :
أ - التواتر .
ب - الموقع .
ج - الشدة .
د - ظروف حدوث الصداع ( في أي ظرف يظهر ) .
هـ - المدة .
و - أعراض مرافقة ( غثيان , إقياء , دوار ) .
6 - الدوار :
أ - ظروف حدوث الدوار .
ب - التواتر .
ج - بماذا يترافق .
7 - شعور بوجود ضوضاء في الرأس .
8 - الإغماء .
9 - شعور بضعف في الأطراف , إضطراب المشي .
10 - التشنجات .
11 - إضطرابات في إحساس الجلد .
12 - السمع .
13 - النظر .
14 - الشم .
10 - الجهاز الغدي الصماوي :
1 - إضطراب النوم , بنية الجسم .
2 - فرط نمو النسيج الشحمي , إنخفاض الوزن :
أ - الإسباب .
ب - وتيرة النمو .
3 - تساقط الشعر , أو فرط نمو الشعر .
4 - الجلد : جاف , رطب , وجود خطوط أرجوانية .
